“戰(zhàn)痘”的經(jīng)歷很多人都有,一不小心就“毀容”。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院皮膚科主任羅迪青主任醫(yī)師指出,弄清楚長(zhǎng)痘痘的根源,根據(jù)痘痘性質(zhì)進(jìn)行四級(jí)分類。更重要的是,要堅(jiān)持日常做好四項(xiàng)生活管理,才能有效為皮膚“減負(fù)”,最終成功“戰(zhàn)痘”。
青春痘如何導(dǎo)致“毀容”?
羅迪青主任醫(yī)師指出,大部分人長(zhǎng)痘是有遺傳背景的,在遺傳因素的作用之下,毛囊口上皮角化過(guò)度,堵塞毛囊開(kāi)口,導(dǎo)致毛囊里的分泌物出不來(lái),形成肉眼可見(jiàn)的粉刺,其中,沒(méi)有開(kāi)口的粉刺稱之為“白頭粉刺”,如果粉刺開(kāi)口表面被空氣氧化就會(huì)形成“黑頭粉刺”。
中山一院東院皮膚科趙玉昆醫(yī)生則指出,有一部分人的毛囊口堵塞是因?yàn)槠ぶ俜置谕ⅰFぶ俜置谶^(guò)多的最直接原因就是雄激素分泌過(guò)多,雄激素活性增加,有本身的內(nèi)分泌疾病,比如多囊卵巢綜合征,也有生活作息飲食習(xí)慣的因素,比如隨著生活壓力增大,生活節(jié)奏加快,許多人常常熬夜,處于精神緊張、焦慮狀態(tài),喜食辛辣煎炸、油膩、高糖食品,甚至攝入過(guò)多牛奶等。
毛囊口堵塞引發(fā)的皮膚炎癥及其形成的囊腫,會(huì)導(dǎo)致真皮液化變性,修復(fù)過(guò)度會(huì)形成增生性疤痕,修復(fù)不足又會(huì)導(dǎo)致痘坑,導(dǎo)致局部“毀容”。
不能擠痘?未必
痘痘爆發(fā)后,很多人習(xí)慣性地去擠痘,也有人強(qiáng)調(diào)“不能擠痘痘”。羅迪青主任醫(yī)師指出,如果是已經(jīng)成熟的膿皰或者已經(jīng)開(kāi)口的淺層粉刺,可以在做好手部和患處皮膚消毒的前提下輕柔地?cái)D壓。但要強(qiáng)調(diào)的是,擠完后應(yīng)局部涂抹夫西地酸乳膏或者壬二酸、過(guò)氧化苯甲酰進(jìn)行消炎抗菌的處理。
對(duì)于深層粉刺以及發(fā)炎的痘痘,千萬(wàn)不要強(qiáng)行擠壓,以免損傷真皮纖維與表皮基底層,導(dǎo)致痘印痘坑產(chǎn)生。
戰(zhàn)“痘”要分級(jí) 藥物要精選
趙玉昆強(qiáng)調(diào),痤瘡分為四級(jí),應(yīng)根據(jù)痘痘的分級(jí)來(lái)“備戰(zhàn)”:
一級(jí)Ⅰ度(輕度):散發(fā)或多發(fā)粉刺,伴散炎性丘疹,主要以外用藥治療為主,可結(jié)合紅藍(lán)光、化學(xué)煥膚也就是俗稱的“刷酸”。
二級(jí)Ⅱ度(中等度):加用口服抗生素。
三級(jí)Ⅲ度(重度):加用口服維甲酸治療、光動(dòng)力治療。
四級(jí)Ⅳ度(聚合型):加用激素抑制免疫炎癥與抗雄激素活性治療。
特別提醒的是,口周與下頦、頸部的痤瘡,大多數(shù)發(fā)生于青春期后人群或者內(nèi)分泌紊亂的人群,對(duì)常規(guī)抗生素治療抵抗,會(huì)用一些抗雄激素活性的治療方案。
生活管理減少痤瘡發(fā)生
羅迪青主任醫(yī)師建議,做好四項(xiàng)生活管理減輕皮膚負(fù)擔(dān),從源頭預(yù)防痤瘡發(fā)生。
一是飲食上少脂少糖少辣、少吃奶制品;二是不熬夜,適量運(yùn)動(dòng);三是盡量不用、少用粉底、彩妝,如必須化妝,則要及時(shí)徹底地卸妝;四是防曬,因?yàn)樽贤饩€會(huì)刺激皮脂腺分泌,并且導(dǎo)致毛囊口角質(zhì)堆積。
根據(jù)每個(gè)人的皮膚情況,防痘戰(zhàn)略可以這樣細(xì)化:
1.多油多痘型:溫和清潔,慎選護(hù)膚品?;颊弑憩F(xiàn)為既有皮脂腺分泌旺盛又有毛囊口與毛囊導(dǎo)管角化過(guò)度,日常護(hù)理要做好清潔與控油。
清潔選擇氨基酸類溫和的潔面乳,不要選擇含有皂基的,不然會(huì)破壞皮脂膜導(dǎo)致皮膚敏感。
精華與乳液可以選擇清爽平衡油脂的,比如維生素B3類、植物類(黃瓜提取物、茶樹(shù)提取物、金縷梅提取物等),還可以選擇含有水楊酸、果酸類的產(chǎn)品來(lái)控油并溶解角栓,或者含有抗菌肽、壬二酸成分的產(chǎn)品抗菌消炎。
2.多油少痘型:控油補(bǔ)水。日常要做好皮膚的保濕,從根本上控油。
3.少油多痘型:祛除角質(zhì)、保濕刷酸。這一類型表現(xiàn)為毛囊口角栓較多,應(yīng)做好祛除角質(zhì)堆積的護(hù)理,平時(shí)注意保濕,可以使用一些含有果酸的產(chǎn)品。(全媒體記者任珊珊 通訊員鄭亦楠、何旭鵬)
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