肚大如籮,四肢纖瘦卻挺著個(gè)十月懷胎般的大肚子,要用兩手環(huán)抱著肚子,每走一步都顯得很吃力——這是李先生在妻子陪同下來到廣東省第二人民醫(yī)院心血管病醫(yī)院心血管外科就診時(shí),醫(yī)生對(duì)他的第一印象。
這一“怪病”原來是二尖瓣脫垂并極重度返流引起的腹腔積液。經(jīng)過該醫(yī)院心血管外科主任鐘志敏團(tuán)隊(duì)近1個(gè)月的精心治療,李先生的大肚子消失了,心臟功能好轉(zhuǎn)很多。
寢食難安
大肚子“怪病”真困擾
在診室,李先生好不容易躺在病床上,讓醫(yī)生為他查體。“腹圍94.5厘米。”醫(yī)生一量,驚呆了。
李先生的愛人紅著眼眶說:“都不知道他生了什么怪病呀,肚子越來越大,在家吃不下飯,睡覺只能靠著棉被和枕頭,坐著睡,真的特別難受!”
從李先生口中了解到,他六年前就開始有活動(dòng)后氣促的癥狀,因?yàn)樾菹⒑罂梢跃徑?,就一直沒有重視,直到半年前氣促明顯加重,只能緩慢步行2-3層樓梯,慢慢地出現(xiàn)肚子脹、腿腫,多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診都沒有治好,于是經(jīng)朋友介紹來到省二醫(yī)求診。經(jīng)過一系列檢查,李先生最終被確診為“二尖瓣脫垂并極重度返流”。
“心病”致腹脹
專家成功換瓣
這個(gè)病怎么會(huì)引起肚子脹大呢?鐘志敏主任醫(yī)師解釋:“李先生的‘大肚子’是由于心臟瓣膜病引起的。這個(gè)病會(huì)造成血液返流,使得心臟負(fù)荷越來越重,反復(fù)引起心力衰竭,導(dǎo)致腹脹等癥狀。”
二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜病,最常見的原因有風(fēng)濕性心臟瓣膜病變、伴或不伴腱索斷裂的黏液樣退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎以及缺血引起乳頭肌功能障礙。二尖瓣脫垂后導(dǎo)致血液從左心室倒流回左心房,引起心功能衰竭,常見癥狀有胸悶、氣促、腹脹、腹腔積液、胸腔積液等。
李先生的二尖瓣脫垂伴有腱索斷裂,造成的返流量是極大的,由于長(zhǎng)時(shí)間沒有系統(tǒng)治療,心臟負(fù)荷越來越重,反復(fù)引起心力衰竭,癥狀就越來越嚴(yán)重了,他的“大肚子”也是這個(gè)心臟瓣膜病引起的。
經(jīng)過鐘志敏團(tuán)隊(duì)近1個(gè)月的精心治療,李先生的大肚子消失了,睡覺可以平躺了,說明心臟功能好轉(zhuǎn)了許多。“但是,如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)置換心臟瓣膜,心衰癥狀就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。”鐘志敏擔(dān)心地說。
于是,鐘志敏團(tuán)隊(duì)又為李先生施行了“二尖瓣人工瓣膜置換手術(shù)”。手術(shù)很成功,李先生的術(shù)后恢復(fù)也很順利,術(shù)后不到一周就出院了。(全媒體記者何雪華 通訊員黃怡辛)
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