追問新冠疫苗
在新增的新冠病毒感染者中,有不少已經(jīng)接種過新冠疫苗。這是不是意味著新冠疫苗的有效性減弱?需不需要接種加強針(我國大多接種兩針的滅活疫苗,加強針即“第三針”)呢?
7月31日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就疫情防控和新冠病毒疫苗接種有關(guān)情況舉行發(fā)布會。
科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴在會上表示,目前還沒有證據(jù)表明需要對全人群都進行第三劑(加強針)疫苗的接種,對特殊人群是否有必要開展加強針,以及什么時間開展加強針的接種,正在進行研究。
疫苗對變異病毒仍有效
“打疫苗以后又被感染,叫作突破病例,它是一種常態(tài),也是全球打了30多億劑次疫苗人中的少數(shù)。”邵一鳴說,新冠疫苗是第一次在人類使用,很多還在數(shù)據(jù)積累過程當中。目前判斷,新冠病毒的各種變異株仍在現(xiàn)有疫苗的可控范圍之內(nèi)。
例如針對此前的伽馬變異株,在境外有大規(guī)模疫情的國家,我國新冠滅活疫苗開展了針對該變異毒株有效性的研究。在智利開展的1000多萬人的研究結(jié)果顯示,它對所有癥狀、輕癥的保護在65%以上,對預(yù)防重癥和進ICU監(jiān)護病房以及死亡病例的保護分別高達87.5%、90.3%和86.3%,這充分說明,我國的疫苗可以有效地降低住院、重癥和死亡率。
“現(xiàn)有研究顯示,全球各條技術(shù)路線的疫苗,對新冠病毒變異株的保護力確實呈現(xiàn)一定程度的下降,因此接種疫苗之后,仍需配合個人防護措施。”邵一鳴說。
加強針接種正在研究
“目前來看,接種后,隨著時間推移,所有疫苗抗體水平出現(xiàn)下降。”邵一鳴說,為了更好地應(yīng)對疫情防控,很多國家都在考慮進行加強針的接種。
盡管各國都在進行加強免疫的研究,現(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)顯示,需要對全人群都進行第三劑的疫苗接種。
邵一鳴表示,初步觀察,對已完成免疫接種一年以內(nèi)的普通人群,暫無必要進行加強針接種。但對完成免疫超過6—12個月且免疫功能較弱的老年人和有基礎(chǔ)性疾病的患者,以及因工作需要去往高風(fēng)險地區(qū)工作的人員、在國內(nèi)從事高暴露風(fēng)險職業(yè)的人群,是否有必要開展加強針,以及什么時間開展加強針的接種,正在進行研究。
加強免疫,能不能不同技術(shù)路線的疫苗“混打”?
邵一鳴說,根據(jù)以往的大量科學(xué)研究試驗和國際研究經(jīng)驗,為保證疫苗接種的安全性和有效性,在必要的情況下,一般是使用同技術(shù)路線的疫苗進行加強接種。但是不是也可以使用不同技術(shù)路線的疫苗,這仍然是一個需要探索的問題,目前科技界還沒有共識,大量的臨床研究目前正在推進。
加強針可激活免疫記憶
邵一鳴說,抗體雖然下降,但疫苗喚起的免疫記憶仍然存在。
免疫記憶使得機體在被病毒感染后,能夠用很短時間(差不多一周)刺激起很強的記憶反應(yīng),抗體會大幅度上升。
對接種后人群開展的跟蹤研究顯示,與常規(guī)疫苗一樣,新冠疫苗接種后,隨著時間的延長,接種者體內(nèi)的抗體水平都會下降,全程免疫后6個月,18—59歲人群和60歲以上人群,各類疫苗目標劑量組中和抗體水平大概會有1.4到12.4倍不等的下降。
“除了抗體,接種人群體內(nèi)的記憶細胞也是非常重要的免疫保護。”邵一鳴說,部分單位開展的加強免疫的研究結(jié)果顯示,全程免疫后6—12個月,打加強針的話,可以在很短的時間內(nèi)使中和抗體顯著提高。這說明,疫苗第一階段的免疫已經(jīng)產(chǎn)生了非常好的免疫記憶,這種免疫記憶維持時間至少可以達到一年??萍既請笥浾?張佳星
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