“岔氣閃腰”是怎么回事?能自愈嗎?
2021-06-25 14:25:43 來(lái)源: 廣州日?qǐng)?bào)

專家提醒:腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位要注意復(fù)位 日常注意坐姿保護(hù)腰椎

三十五歲的王女士下班買(mǎi)完菜,趕著騎車(chē)回家做飯。一個(gè)急剎車(chē),不小心就把腰給扭了。腰疼得厲害,不敢碰,不敢揉,彎不了腰,邁不開(kāi)腿,走路只能一瘸一拐的。王女士以為只要休息一下,疼痛就能緩解。然而躺在床上休養(yǎng)了幾日,情況仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。到了醫(yī)院拍片子,檢查報(bào)告卻寫(xiě)著“未見(jiàn)異常”,到底什么情況?

醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病情后,耐心地向王女士解釋:“你這是腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位了,片子沒(méi)拍出來(lái),但是治起來(lái)不難。”連片子都拍不出異常的腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,究竟是什么呢?

“岔氣閃腰”是怎么回事?

大家可能不了解腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,但一定都有聽(tīng)過(guò)“閃腰岔氣”的說(shuō)法。實(shí)際上,腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位就是閃腰的一種。省中醫(yī)院大骨科主任林定坤教授介紹,腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位有急性和慢性的區(qū)分,基礎(chǔ)病因都是腰部各方的筋骨不協(xié)調(diào),某一動(dòng)作的外力導(dǎo)致小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,或是扭傷了椎間盤(pán)。

急性的腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位一般都是外力造成的。腰椎原本端端正正,突然“閃腰”,使得腰椎上的小關(guān)節(jié)受力加大,出現(xiàn)了微小的離錯(cuò)、交鎖、滑膜嵌頓及周?chē)浗M織炎性反應(yīng),便引起腰痛和腰部的活動(dòng)受限。

慢性的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,常見(jiàn)癥狀為反復(fù)的腰部慢性疼痛,容易出現(xiàn)反復(fù)扭傷等。這是因?yàn)檠考∪饩o張,力量耐力下降,腰椎受到的保護(hù)力不夠,久而久之,導(dǎo)致慢性的筋骨失衡,小關(guān)節(jié)失穩(wěn),骨贅生成,形成慢性的疼痛。

由于這種錯(cuò)位非常輕微,所以影像檢查無(wú)法捕捉,需要醫(yī)生細(xì)致的體格檢查,并結(jié)合經(jīng)驗(yàn)與病人提供的詳細(xì)病史進(jìn)行診斷。

關(guān)節(jié)錯(cuò)位不同于肌肉拉傷

林定坤介紹,急性腰扭傷,可能是小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,也有可能只是拉傷了肌肉。二者的初期癥狀都是痛得厲害,腰部活動(dòng)受限。

不同的是,肌肉拉傷往往痛有定處,有明顯的壓痛點(diǎn),好好休息后疼痛能逐步緩解;而小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,往往表現(xiàn)為腰部僵硬,有時(shí)腰部拘于彎曲體位,不能屈伸活動(dòng),活動(dòng)受限明顯,比較難找到壓痛點(diǎn),疼痛也難以通過(guò)休養(yǎng)、敷藥等方式緩解。只要錯(cuò)位的關(guān)節(jié)沒(méi)有復(fù)位,即便急性疼痛有所緩解,也依然會(huì)在腰部活動(dòng)時(shí)疼痛,且這樣的疼痛將會(huì)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)存在。

因此,腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的治療,關(guān)鍵在于通過(guò)手法進(jìn)行復(fù)位。

首先是診斷,依據(jù)病人外傷史,疼痛特點(diǎn)和僵硬體征,加上X線照片排除其他疾病。

有經(jīng)驗(yàn)的骨傷科大夫,可以通過(guò)觸診找到“痛點(diǎn)”,即關(guān)節(jié)錯(cuò)位點(diǎn),以此作出定位定向的判斷,然后進(jìn)行手法調(diào)節(jié)。一旦復(fù)位,患者的腰部能夠立即得到放松,幾分鐘內(nèi)癥狀體征消失。

由于復(fù)位手法具有專業(yè)性,建議大家到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作,以免加重病情。

日常養(yǎng)腰要建立筋骨平衡

在日常生活中,做好腰椎的養(yǎng)護(hù),能夠有效預(yù)防小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。

首先是要挺腰端坐。骨骼的正常序列需要健康、有力的肌肉來(lái)維持。而骨骼處于健康、生理的位置,也有利于保持肌肉的健康。

挺腰端坐的狀態(tài)下,脊柱處于直立狀態(tài),最契合脊柱的生理狀態(tài),對(duì)脊柱的損害能夠減少到最低。同時(shí),挺腰端坐的坐姿也能讓你的脊柱肌肉變得協(xié)調(diào)起來(lái)。從中醫(yī)養(yǎng)生的角度來(lái)看,這也是一種能夠扶陽(yáng)養(yǎng)氣的坐姿。

其次,保持良好坐姿之余,要注意時(shí)常起身活動(dòng)、放松身體,避免久坐勞損;活動(dòng)身體時(shí),也要注意方法,切勿快速腰部發(fā)力或轉(zhuǎn)身,對(duì)腰椎造成損傷。

日常養(yǎng)護(hù)腰椎兩個(gè)動(dòng)作躺著練

仰臥凌空直蹬腿

1.平臥在床上,雙腳并攏,腳背勾起;

2.吸氣,一左一右交替蹬腿;

3.注意每一次蹬腿時(shí)均需保持膝關(guān)節(jié)最大程度伸直,以及腳背上勾;

4.保持平穩(wěn)呼吸,蹬腿結(jié)束后,緩緩放下,以雙腿與床面接觸不發(fā)出聲音為標(biāo)準(zhǔn);

一左一右蹬腿為兩次動(dòng)作,早、晚各練100次,動(dòng)作熟練后,練習(xí)量可增加到早晚各連續(xù)練習(xí)兩百次到三百次,每天共練習(xí)五百次。

曲髖屈膝收腹肌

1.平臥于床,雙腳并攏,腳背勾起;

2.吸氣,用力將雙腿伸直,抬高至于床面形成45-60度夾角,注意保持腳背勾起;

3.雙腿同時(shí)屈曲膝關(guān)節(jié),用自身的腹部肌肉收縮,讓大腿盡量貼近肚皮,然后雙手環(huán)抱于腘窩后方,輕柔回拉大腿,使骶尾部離開(kāi)床面。重復(fù)3次;

4.緩緩呼氣,伸直雙腿,保持勾腳背狀態(tài)緩緩放下,以雙腿與床面接觸不發(fā)出聲音為標(biāo)準(zhǔn);

重復(fù)上述動(dòng)作,一吸一呼為1次動(dòng)作,早、晚各練20次。文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者周潔瑩 通訊員侯宇

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