滴眼劑亂滴很傷眼 滴眼劑主要用途有哪些?
2021-11-22 11:27:06 來源: 文匯報

眼睛是我們重要的感覺器官,當眼睛感到疲勞不適時,不少人會自行使用各式各樣的滴眼劑。滴眼劑即眼藥水,是藥物與輔料制成的、供滴眼用的澄明溶液或混懸液等無菌液體制劑,用以防治或診斷眼部疾病。滴眼劑是否可以隨便使用?在使用過程中又有哪些注意事項呢?

滴眼劑主要用途有哪些?

根據滴眼劑的用途,主要可分為抗感染類、降眼壓類、激素類、人工淚液等。

抗感染類滴眼劑適用于眼瞼、淚道、結膜、角膜等部分的感染炎癥。常用的有喹諾酮類、氯霉素類、磺胺類滴眼劑等。在沒有炎癥的情況下濫用抗感染類滴眼劑,可能會殺死正常細菌而引起眼部菌群的紊亂并加速耐藥菌的產生。在使用這類藥物時,為防止耐藥菌出現(xiàn),盡量將用藥時間控制在治療疾病所需的最少時間內。

降眼壓類滴眼劑的作用機制包括增加小梁網途徑的房水引流、減少睫狀體的房水生成、增加葡萄膜鞏膜途徑的房水引流。根據不同類型的眼壓升高可選擇不同的降眼壓類滴眼劑。

激素類滴眼劑適用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險的感染結膜炎等炎疾病,可以減輕水腫和炎癥反應,也適用于慢前葡萄膜炎、化學、放射、灼傷及異物穿透角膜損傷。使用該類藥物時應嚴格按照醫(yī)囑進行。使用不當可引起眼內壓升高并導致青光眼,過量使用可出現(xiàn)糖皮質激素白內障,長期使用還可能誘發(fā)角膜真菌感染等。

人工淚液是模仿人體淚液成分做出的一種替代品,可以起到滋潤眼睛的作用。該類品種的藥物成分相對簡單,主要包括透明質酸鈉、甲基纖維素、聚乙二醇等。對于干眼癥患者而言,人工淚液往往只是對癥治療,應及時去醫(yī)院就診明確病因,積極對因治療。

滴眼劑應該滴在哪里?

不少人滴眼藥水時會睜大眼睛,將其滴在黑眼珠上。黑眼珠上是角膜,富含三叉神經末梢,比較敏感,滴完后滴眼劑會隨著眼球的閉合流到眼睛外面。正確的做法是掰開下眼瞼,滴在眼睛下方的結囊膜上。

每次使用滴眼劑前檢查藥品有無異常,滴眼劑應無變色、變渾、絮狀物或其他濁物,否則應立即丟棄。如果滴眼劑已打開28天,最好不要繼續(xù)使用。使用滴眼劑時不可佩戴隱形眼鏡,用藥至少15分鐘后再戴。雙眼都需要滴藥時,應先滴健眼,后滴患眼。

滴眼劑開封后能放置多久?

大部分滴眼劑的有效期是12-36個月,要注意使用期限不等于有效期。滴眼劑未開封時,只要不超過有效期,都可以放心使用。一旦開封,使用期限則變?yōu)榈谝淮问褂煤蟮?8天內。

滴眼劑打開后接觸了空氣,容易產生污染。有些1-2毫升的小劑量滴眼劑,由于不含防腐劑,需要在開封24小時內使用。具體保存時間可參考藥品說明書。

滴眼劑該如何儲存?

一般的滴眼劑要放在陰涼、干燥、通風處,部分滴眼劑的說明書中明確要求,放置在2-8℃冰箱中冷藏。因此在使用前,建議仔細閱讀說明書,根據要求正確儲存滴眼劑。

眼膏劑和滴眼劑有何區(qū)別?同時使用有無先后順序?

眼膏劑指由藥物與適宜基質均勻混合,制成溶液型或混懸型膏狀的無菌眼用半固體制劑。相比于滴眼劑,眼膏劑在結膜囊內停留時間更久,藥效時間更長,對于眼睛分泌物較多的患者,睡前使用眼膏劑還可以有效防止第二天晨起時分泌物糊住眼球。

不過眼膏劑粘較強,容易使眼球模糊,造成一定的不適。若患者需要同時使用這兩類藥物時,需要注意藥物的使用順序。一般情況下先使用滴眼劑,間隔10分鐘以上,再使用眼膏劑。如果先使用眼膏劑,則滴眼劑會稀釋眼膏劑,影響眼膏劑的使用效果。

滴眼劑使用后出現(xiàn)不適該如何處理?

使用滴眼劑后一旦出現(xiàn)瘙癢、疼痛或者炎癥加重等情況,需立即停藥,并及時去醫(yī)院就診,查明原因后遵醫(yī)囑更換治療方案。

滴眼劑是治療眼部不適的良藥,但由于其使用的特殊,在就診前不要隨意選用滴眼劑。如果在正規(guī)藥店購買了滴眼劑,建議使用前咨詢醫(yī)生或藥師,并仔細閱讀說明書,規(guī)范合理地使用滴眼劑。

不少患者眼睛一不舒服就隨便拿一種滴眼劑滴。這種做法是錯誤的。引起眼部不適的原因有很多,應及早去醫(yī)院就診,明確病因后,使用合適的滴眼劑??傊?,滴眼劑的使用原則是能不用則不用。(談儀炯)

(作者為上海市第一人民醫(yī)院臨床藥學科主管藥師)

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