醫(yī)生:不要通過擠壓、熱敷等方式消除膿腫
26歲的李翔(化名)沒有想到,只因用手?jǐn)D壓臉上一顆“痘痘”,竟然導(dǎo)致敗血癥、尿毒癥、呼吸衰竭入院搶救。經(jīng)過一個月的治療,他終于康復(fù)出院。
一個月前,家住湘陰的李翔突然畏寒高熱,伴有胸部劇烈疼痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)多發(fā)的結(jié)節(jié),伴有胸膜炎,血培養(yǎng)顯示金黃色葡萄球菌感染,被診斷為金葡菌敗血癥。住院期間,李翔出現(xiàn)了低血壓休克、呼吸困難、全身浮腫。由于病情危重,病因不明,轉(zhuǎn)入長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)。
該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任楊紅忠主任醫(yī)師指出,患者的敗血癥已經(jīng)導(dǎo)致了嚴(yán)重的并發(fā)癥——急性腎功能衰竭,而且惡化非常迅速。在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行了1周的血液凈化等治療,病情有所好轉(zhuǎn)。
李翔為什么會突然發(fā)生嚴(yán)重的全身感染?楊紅忠在體格檢查時發(fā)現(xiàn),患者下頜部有一個直徑1厘米的癤癰(痘痘)。患者說,這個癤癰發(fā)熱前就有,他用手?jǐn)D出了里面的膿液,沒想到擠完后出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、發(fā)熱,癤癰也長大了。
楊紅忠判斷,患者全身感染的起因就是對癤癰的擠壓導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液,引發(fā)敗血癥,然后出現(xiàn)遠(yuǎn)處組織的感染,特別是肺部的血源播散性感染。于是,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)分別從李翔的癤癰膿液、血液、痰液中培養(yǎng)出同樣的細(xì)菌株——金黃色葡萄球菌,這也證實(shí)了楊紅忠的判斷——擠壓癤癰引發(fā)敗血癥。
楊紅忠提醒,當(dāng)體表出現(xiàn)癤癰等皮膚感染癥狀時,千萬不要盲目地自行處理,尤其不要通過擠壓、熱敷等方式消除膿腫,這種方式有可能導(dǎo)致細(xì)菌入血,播散至全身,造成嚴(yán)重的后果。(全媒體記者 彭放 通訊員 梁偉軍 朱文青)
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