醫(yī)生手術(shù)封堵滴水不漏

5歲男童俊俊(化名)常因肺炎頻繁跑醫(yī)院，鼻子里還時(shí)常流“清水鼻涕”。最近，父母將他帶到武漢兒童醫(yī)院，終于找到“病根”，原來(lái)引起俊俊反復(fù)肺炎的“元兇”就是鼻子里流出的“清水”，這些水不是鼻涕，而是腦脊液。

男孩俊俊快5歲了，家住襄陽(yáng)市棗陽(yáng)市，從兩年前開(kāi)始，他便經(jīng)常出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的發(fā)熱、咳嗽，因肺炎隔三岔五往醫(yī)院跑，病情危重時(shí)，一度住進(jìn)ICU。今年7月，俊俊又一次患了肺炎，發(fā)燒、咳嗽20多天，媽媽將他帶到武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科求診。

特殊病原感染、原發(fā)性免疫缺陷等可以引起反復(fù)肺部感染的原因被一一排除。導(dǎo)致俊俊反復(fù)肺炎的原因到底是什么?醫(yī)生反復(fù)詢(xún)問(wèn)孩子病史中的細(xì)節(jié)，一次聊天，媽媽無(wú)意的一句話引起醫(yī)生的注意：俊俊出生時(shí)右耳沒(méi)有通過(guò)聽(tīng)力篩查，被診斷為感音性神經(jīng)耳聾，當(dāng)時(shí)沒(méi)有進(jìn)一步查找原因。而且，從俊俊1歲大至今，家人發(fā)現(xiàn)當(dāng)他低頭時(shí)，有時(shí)一側(cè)鼻孔會(huì)流出像水一樣清的鼻涕。

“孩子感冒流鼻涕很常見(jiàn)，可一側(cè)鼻孔時(shí)常流出像水一樣清的鼻涕還是非常少見(jiàn)的。”呼吸內(nèi)科醫(yī)生杜青是俊俊的管床醫(yī)生，她介紹說(shuō)，將俊俊的“清鼻涕”拿去做葡萄糖定量分析，發(fā)現(xiàn)“清鼻涕”葡萄糖含量與腦脊液的葡萄糖含量非常接近，高度懷疑流出的分泌物不是普通的“清水鼻涕”而是腦脊液。

經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，俊俊右側(cè)內(nèi)耳發(fā)育畸形，存在先天缺損。由于畸形的存在，腦子和耳部形成異常通道，顱內(nèi)的腦脊液經(jīng)此通道流到了耳朵里，一部分經(jīng)過(guò)咽鼓管進(jìn)入了鼻腔，通過(guò)鼻腔流出，看起來(lái)好似流鼻涕，一部分被誤吸進(jìn)了肺里，引起吸入性肺炎，致使肺炎反復(fù)發(fā)作。

隨后，耳鼻咽喉科專(zhuān)家為俊俊做了腦脊液耳漏修補(bǔ)手術(shù)，從俊俊耳后堵取了一小塊自體筋膜和肌膜緊緊堵住了“漏洞”。9月7日，術(shù)后1個(gè)月，俊俊回到武漢兒童醫(yī)院隨訪，恢復(fù)得很好，沒(méi)有再出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、咳嗽，肺炎終于得到了根治。(通訊員薛源)