一位49歲的女士,突然發(fā)現(xiàn)自己最近變“丑”了:下巴上翹、嘴唇腫大、鼻子變寬、皮膚粗糙,連平時穿的鞋子都穿不上。經(jīng)檢查,原來是腦內(nèi)長出了激素型垂體瘤。
廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王墨提醒,如突然出現(xiàn)嘴唇腫大、鞋碼突然變大,頭痛視力下降、不明原因關(guān)節(jié)疼痛、打鼾等情況,可至神經(jīng)外科門診抽血化驗生長激素,排查激素型垂體瘤。
49歲女士容貌突然變樣
廣州的黃女士(化名)今年49歲,近段時間出現(xiàn)了一件令她十分崩潰的事情。她發(fā)現(xiàn)自己的容貌出現(xiàn)改變,聲音變得粗獷,鼻子變寬,嘴唇腫大,手腳變大變粗,連平時的鞋子都完全穿不進(jìn)去了,晚上睡覺打鼾越來越嚴(yán)重,后來還查出高血壓。
黃女士來到了王墨的診室。核磁共振檢查結(jié)果顯示,黃女士腦部有一個“花生米”大小的腫瘤,最終診斷為生長激素型垂體腺瘤。
腺體與器官功能“亂套”了
王墨介紹,垂體位于大腦底部的中央位置,雖然只有豌豆一般大小,但擁有強大的內(nèi)分泌功能,可分泌生長激素等在內(nèi)的多種激素,人體的各種生命活動大多離不開它。外界刺激、遺傳等各種因素影響下,垂體上長出腫瘤,稱之為垂體瘤。垂體瘤一旦出現(xiàn),人體的腺體、器官功能也就跟著亂了套。
比如,生長激素分泌過多在青少年可導(dǎo)致巨人癥,在成年則導(dǎo)致肢端肥大癥,而且不止骨骼的改變,心肌增生可導(dǎo)致肥厚型心肌病,血管平滑肌增生可導(dǎo)致高血壓病,腸道增生可導(dǎo)致自發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)、甚至腸梗阻等。
王墨說,垂體瘤大多是良性腫瘤,以往切除垂體瘤需要開顱,如今已經(jīng)可以采用神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶手術(shù)來切除,大大減少腦部創(chuàng)傷。最終,黃女士成功切除了垂體瘤,術(shù)后恢復(fù)良好。
這些癥狀警惕垂體瘤
生長激素腺瘤多發(fā)展緩慢,癥狀隱匿,不容易引起注意,且該病在人群中總體發(fā)病率低,相對少見。
王墨提醒,除出現(xiàn)前額突出、下頜突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容,生長激素型垂體瘤還可以引起以下表現(xiàn):
第一,頭痛伴視力下降甚至失明。腫瘤增大引起腦積水還可導(dǎo)致昏迷、死亡;
第二,骨關(guān)節(jié)疼痛,易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;
第三,繼發(fā)糖尿病(垂體瘤釋放過多生長激素導(dǎo)致血糖升高),易被按一般原發(fā)性糖尿病治療;
第四,睡覺打鼾,出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,可致猝死;
第五,心臟肥大,心功能衰竭,可致猝死。
如出現(xiàn)不明原因關(guān)節(jié)疼痛、打鼾明顯,或成年后鞋碼逐漸變大的情況,可至神經(jīng)外科門診抽血化驗生長激素,明確是否是由于生長激素型垂體瘤導(dǎo)致。
此外,王墨建議,糖尿病患者可考慮常規(guī)檢查生長激素,排除生長激素型垂體瘤繼發(fā)的糖尿病。如果是生長激素垂體瘤引起的糖尿病,在腫瘤全切后,糖尿病可能會治愈或者明顯緩解,可不再使用或者顯著減少降糖藥物使用量。(全媒體記者何雪華 通訊員朱健)
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