陳伯近兩周總是反復(fù)出現(xiàn)血尿,嘗試多喝水仍然沒有緩解。陳伯的兒子帶他到附近醫(yī)院就診后,腹部MRI檢查提示陳伯“右腎腎癌”,并且右腎靜脈和下腔靜脈還形成了一條又大又長的癌栓,癌栓的頂端已接近心臟,對陳伯的生命造成威脅。接診醫(yī)院暨南大學附屬第一醫(yī)院為陳伯進行了“3D腹腔鏡下右腎根治性切除+下腔靜脈癌栓取出術(shù)+右腎門及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)”,術(shù)后10天陳伯康復(fù)出院。
為了給陳伯制定最全面的治療方案,在該院泌尿外科卓育敏主任的主持下,麻醉科、血管介入科、心血管外科、肝膽外科、腫瘤科、影像科、手術(shù)室護士等多個學科的專家進行了多學科綜合會診。手術(shù)由泌尿外科賴彩永教授主刀,麻醉科李雅蘭主任團隊進行手術(shù)麻醉和監(jiān)護,心血管外科張曉慎教授團隊準備體外循環(huán)應(yīng)急預(yù)案,以及肝膽外科曹明溶主任和手術(shù)室護士團隊共同配合。經(jīng)過了近6個小時的緊張手術(shù)后,順利地將陳伯體內(nèi)的“定時炸彈”完整拆除。
由于是微創(chuàng)手術(shù),患者創(chuàng)傷更小,術(shù)后第二天即進流質(zhì)飲食及下床行走活動,術(shù)后10天就康復(fù)出院了。
腎癌癥狀隱匿
晚期可引發(fā)“靜脈癌栓”
賴彩永介紹,腎癌在泌尿系統(tǒng)中是比較常見的腫瘤,其發(fā)病率占所有腫瘤的5%左右。腎癌的癥狀比較隱匿,大約有10%的患者的腫瘤可以向腎臟的靜脈甚至下腔大靜脈中生長,特別是發(fā)展至晚期腎癌時,這些進入靜脈中的腫瘤被稱為“靜脈癌栓”,危險性極大。
下腔靜脈是人體下肢、腹部的血液返回到心臟的通道,血管管徑很粗,血流量巨大。下腔靜脈的癌栓一旦脫落,隨時可引發(fā)致命的肺栓塞,嚴重威脅患者的生命。
賴彩永提醒,泌尿系腫瘤引起的血尿多數(shù)在中、晚期才出現(xiàn)。因此,定期的體檢對于發(fā)現(xiàn)早期腎腫瘤至關(guān)重要,泌尿系超聲可以作為平時體檢的首選檢查。尤其是出現(xiàn)無痛性肉眼血尿一定要引起足夠的重視,及早到醫(yī)院就診,以免延誤病情。(全媒體記者張青梅 通訊員秦曉平、張燦城)
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