醫(yī)保甲類乙類報銷比例是怎么樣的

基本醫(yī)療保險國家藥品目錄將藥品分為三類：第一類甲類，可以全部進入醫(yī)保報銷范圍，按醫(yī)保比例報銷的;第二類乙類，用此類藥需個人先按一定的比例承擔(dān)部分費用后，剩余部分進入醫(yī)保報銷范圍，按醫(yī)保比例報銷;第三類丙類，這部分的藥是不報銷的，全部由個人承擔(dān)。所以，對于甲類藥品一般除必須扣除的項目外，其他按100%報銷;乙類藥品只報銷一部分70%-80%，自費藥需要自己全部承擔(dān)。即費用總數(shù)的15%與醫(yī)保無關(guān)的費用，就是所謂的丙類費用全部由現(xiàn)金支付。報銷金額=(總費用-起付線-乙類自費-全自費)×報銷比例。

二、醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別

甲類藥品是指由國家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥物中價格低的藥物，使用這類藥物所發(fā)生的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，按基本醫(yī)療保險辦法的規(guī)定支付費用。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比甲類藥品價格較高的藥品。

醫(yī)保乙類是指乙類藥品，基本醫(yī)療保險基金有能力支付部分費用的藥物。使用這類藥品產(chǎn)生的費用先由參保人員自付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付費用。

相關(guān)法律規(guī)定：

《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》

第四十一條：省勞動保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，會同計劃、經(jīng)貿(mào)、財政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險藥品目錄。

省勞動保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，會同計劃、財政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準。

使用未納入基本醫(yī)療保險范圍的藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，其費用統(tǒng)籌基金不得支付。