在手機上輕輕一點,杭州市西湖區(qū)雙浦鎮(zhèn)的鄭奶奶就預約到了居家養(yǎng)老生活照料服務。預約時間一到,巾幗西麗老年服務中心的服務人員小王就來到鄭奶奶家中,開始了兩小時的工作。系統(tǒng)不僅記錄下時間、地點、內(nèi)容等服務信息,還能實現(xiàn)刷卡支付和服務評價。
隨著我國老齡化程度加深,充分利用社會資源的居家養(yǎng)老新模式——虛擬養(yǎng)老院受到歡迎?!督?jīng)濟參考報》記者在多地調(diào)研發(fā)現(xiàn),十余年來,虛擬養(yǎng)老院在我國多地推廣,呈現(xiàn)出服務群體擴大、服務內(nèi)容多元、智能化特征凸顯等特點,但也面臨過度倚重政府購買、市場不活人才緊缺等瓶頸制約,難以形成良性循環(huán),亟待通過盤活市場和人才資源、推進智慧養(yǎng)老等方式,使虛擬養(yǎng)老院更好地服務社會。
手機一點 服務到家
如今在浙江、甘肅等省份,通過政府打造平臺、加盟企業(yè)提供服務、老年人自助“點單”,“沒有圍墻”的虛擬養(yǎng)老院正成為越來越多老年人的選擇。
蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院是國內(nèi)較早起步的虛擬養(yǎng)老院。11年來,城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院服務的老人從5000人發(fā)展到12.4萬人,加盟企業(yè)達到126家,累計提供服務1374萬余人次。
以餐飲為例,城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院不自辦餐廳,而是通過政府補貼的形式讓老人在加盟的餐飲企業(yè)就餐。根據(jù)年齡、收入、勞動能力等情況,將老人分為三類,實行每餐7元至15元(全額)不等的補貼。就餐一次,補貼一次。
經(jīng)過多年實踐,各地虛擬養(yǎng)老院提供的服務逐漸多元化。杭州市拱墅區(qū)民政局養(yǎng)老服務中心副主任高雯介紹,拱墅區(qū)的加盟企業(yè)除了能提供助浴、家庭清潔、家電維修等基本服務外,還延伸出了精神慰藉、遠程問診、“公益銀行”等服務。此外,虛擬養(yǎng)老院還與社區(qū)平臺結(jié)合,讓老年人有了娛樂場所,實現(xiàn)“老有所樂”。
近年來,“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務嵌入虛擬養(yǎng)老院。蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院技術(shù)工程師劉名哲介紹,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與養(yǎng)老服務結(jié)合,不僅能實時更新線下服務地圖、日間照料中心監(jiān)控等內(nèi)容,還能調(diào)取老人的血糖、血壓等長期監(jiān)測數(shù)據(jù)。紅外感應器、聲控報警器等智能設備,還能實現(xiàn)對老人的“云監(jiān)護”。
多位受訪者表示,與機構(gòu)養(yǎng)老院相比,虛擬養(yǎng)老院整合了政府與社會的優(yōu)勢,能夠在資源、人力等投入較少的情況下提供廣泛高效的養(yǎng)老服務。在人口老齡化程度不斷加深的背景下,能居家享受親情慰藉和養(yǎng)老服務的虛擬養(yǎng)老院有望成為主流方式養(yǎng)老。
政府購買多 自發(fā)消費少
《經(jīng)濟參考報》記者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),虛擬養(yǎng)老院在十余年來的發(fā)展中,面臨市場不活、人才緊缺、信息“孤島”等三大瓶頸。
據(jù)了解,虛擬養(yǎng)老院的服務對象大多為“三無老人”、失能失智老人等群體,政府購買多、自發(fā)消費少。杭州巾幗西麗集團總經(jīng)理郭昱辰介紹,公司一年的居家養(yǎng)老服務量為兩萬多單,其中95%是政府購買的居家養(yǎng)老服務,群眾自發(fā)消費只有5%。受制于經(jīng)濟條件、消費觀念、服務水平等,群眾購買養(yǎng)老服務的意愿較低,導致社區(qū)建立起來的居家日托設施使用效率不高。
過分倚重政府購買、缺乏充分的市場競爭,勢必導致優(yōu)質(zhì)服務供給不足。加之前期投入大、回報周期長、服務時可能面臨不可預知的風險,養(yǎng)老服務難以形成良性循環(huán)。
人才方面,蘭州市城關(guān)區(qū)人人為老服務中心負責人習小軍介紹,從事養(yǎng)老服務的大多是40歲以上的下崗職工、進城務工人員,文化水平偏低。沒有專業(yè)人才的“新建工程”,只靠對“4050人員”的“提升工程”,很難讓養(yǎng)老服務與當代人的生活方式匹配。對素質(zhì)稍高的人員來說,收入高的月嫂崗位更有誘惑力。浙江省民政廳相關(guān)負責人說,前兩三年,杭州某學院50多名養(yǎng)老護理專業(yè)的學生,畢業(yè)后沒有一個人從事養(yǎng)老服務。
此外,虛擬養(yǎng)老院還存在信息“孤島”問題。杭州市西湖區(qū)民政局相關(guān)負責人說,養(yǎng)老服務是一項綜合性、系統(tǒng)性工程。目前,養(yǎng)老設施建設、醫(yī)療、餐飲、文化等由不同部門負責,在政策制定過程中條塊分割、各自為政。
蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院院長秦田田說,在數(shù)據(jù)共享方面,醫(yī)保、社保等信息與養(yǎng)老信息沒有打通,導致各行業(yè)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)內(nèi)循環(huán),很難建立配套完整的養(yǎng)老服務體系。
盤活市場 釋放潛力
多位受訪者表示,虛擬養(yǎng)老院的優(yōu)勢及潛力將不斷釋放,亟待通過盤活市場和人才資源、推進智慧養(yǎng)老等方式,使虛擬養(yǎng)老院更好地服務社會。
《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》的預測數(shù)據(jù)顯示,2020年全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右,獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右,老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。多位受訪人士建議,虛擬養(yǎng)老院是健全養(yǎng)老服務體系的重要支撐,應從多個方面加大建設力度。
一是提升虛擬養(yǎng)老院的供給能力,以服務爭取消費者。建議優(yōu)化細分服務,打通“最后一公里”,實現(xiàn)養(yǎng)老服務與老人需求的精準對接。杭州市民政局社會福利和養(yǎng)老服務處處長吳強建議,對標美好生活的新需求,有條件的地方要積極引入專業(yè)社會組織或醫(yī)療機構(gòu),推進“醫(yī)養(yǎng)護”一體化的居家養(yǎng)老服務中心建設,形成醫(yī)院和社區(qū)照料中心之間的雙向轉(zhuǎn)診機制,實現(xiàn)資源利用效率最大化。
二是打通社會資源,提升智慧養(yǎng)老水平。多位受訪的業(yè)內(nèi)人士認為,面對不斷增長的老年群體和不斷提升的人力成本,以物聯(lián)網(wǎng)設備、智能化手段提升養(yǎng)老服務效率是大勢所趨。他們建議推進民政與戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源的共享對接,為居民提供更高標準的養(yǎng)老服務;拓展人工智能等技術(shù)和智慧產(chǎn)品設備在養(yǎng)老領域的應用,提升養(yǎng)老服務的便捷化和科技化水平。
三是以人才專業(yè)化提升養(yǎng)老護理市場專業(yè)化。秦田田等人認為,虛擬養(yǎng)老院區(qū)別于一般家政服務的關(guān)鍵在于專業(yè)性、指向性,建議通過高職教育定向培養(yǎng)具備急救、護理、營養(yǎng)搭配、駕駛等技能的復合型人才,實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才隊伍專業(yè)化和市場專業(yè)化的“雙提雙促”??山B(yǎng)老服務人員的激勵評比機制,提升其職業(yè)認同感、榮譽感。此外,還可以社區(qū)為單位,配備助老員,實現(xiàn)對轄區(qū)老人的網(wǎng)格化管理,實現(xiàn)多元化養(yǎng)老助老服務。
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